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日前,记者从市医保局得悉,2019年以来,西安市医疗保证系统聚集全省肯定榜首、全国一流方针,先后推进中心和我省医疗保证各项布置要求在全市落地执行,使我市大众医疗保证取得感幸福感得到大幅度提高。  参保覆盖面近百分之百 各项基金收入稳定增加  2019年,我市完结城乡居民根本医保准则完结整合,全市670余万城乡参保居民完结城乡待遇一致;生育稳妥和员工根本医疗稳妥完结兼并,基金共济才能和抗危险才能进一步增强,参保大众待遇得到愈加充沛保证;员工根本医疗稳妥、生育稳妥缴费基数科学调整,全年为我市参保企业减负7.81亿元,参保个人减负2.23亿元。  到2019年末,我市根本医疗稳妥参保人数1033.61万人,参保覆盖面稳定在95%以上。员工医保参保349.57万人,比上年添加41.57万人,增加13.5%;城镇居民医保参保248.73万人,比上年增加29.72万人,增加13.57%;新农合参保435.31万人,比上年削减2.75万人,下降0.63%。全年根本医疗稳妥基金总收入216.47亿元,总开销为172.31亿元,年末累计总存296.85亿元。  全年员工根本医疗稳妥基金收入158.53亿元,同比增加5.66%;基金开销118.19亿元,同比增加20.36%;年末累计总存268.28亿元。全年城镇居民根本医疗稳妥基金收入23.88亿元,同比增加46.50%;开销18.74亿元,同比增加18.86%;年末累计总存24.86亿元。  全年新农合基金收入34.06亿元,同比增加11.05%;开销35.38亿元,同比增加9.47%;年末累计总存3.71亿元。全年生育稳妥参保人数252.68万人,比上年末增加18.6%。全年生育稳妥基金收入13.62亿元,同比增加151.64%;开销13.64亿元,同比增加150.05%;年末累计总存8.37亿元。  “4+7”药品会集收购规模不断扩大 医疗稳妥基金监管力度加强  2019年全年,西安区域经过省级药品会集收购平台网采订单总金额初步统计为47亿元。其间,西药(化学药品及生物制品)订单金额35.17亿元,中成药订单金额11.82亿元。  4+7”药品会集带量收购25个中选种类价格均匀降幅52%,最高降幅达96%。实践收购量到达国家约好收购量的21倍,节约医药费用2.59亿元。推广以按病种付费为主的多元复合式医保付出方法变革。到2019年末,新增和调整按病种付费55种,到达175种;新增按床日付费7种,新增日间手术付费6种。  医疗稳妥基金监管方面,全市医保部分共现场查看定点医药组织8654家,查办违法违规违约医药组织357家。其间免除医保协议102家、暂停医保协议227家,行政处分28家;处理违法违规参保人员43人,暂停结算7人,移送司法机关1人;全年共追回医保基金(含处分)8997.07万元。  更多救命好药归入医保 医疗救助、医保扶贫左右开弓惠民生  17种国家商洽抗癌药归入我市医保报销,27种国家新增商洽药品归入我市特别药品结算办理规模。到2019年末,我市已将70种救命救急好药归入医保付出。2019年全年我市城乡居民大病稳妥共赔付98489人次,赔付总资金3.72亿元。  据悉,2019年市财政投入医疗救助补助资金4000万元,区县财政投入医疗救助补助资金1950.7万元。全年赞助94812人参与根本医疗稳妥,直接救助62448人次,救助金额7751.87万元。  到2019年末,乡村建档立卡贫困人口完结100%参保。全市贫困人口出院34753人次,总额补偿1.79亿元,实践报销份额到达90.15%。全市经过一站式结算服务结报34070人次,一站式结算率98.03%。  现在,西安市异地就医直接结算医疗组织93家,异地就医累计存案107944人。全年异地就医直接结算22497人次,医疗费用3.19亿元,基金付出2.45亿元。日均直接结算62人次。次均住院费用1.42万元,次均基金付出1.09万元。(西安报业全媒体记者 王江黎)

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